Проведение иммунизации беременных и родильниц против гриппа А.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Особого внимания заслуживают женщины, относящиеся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни и летальности, вызванных осложнениями гриппа.
Показания к проведению вакцинации:
— II и III триместр беременности;
— в I триместре беременности проведение вакцинации возможно у беременных групп повышенного риска: медицинские работники, работники образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, МЧС, воинский контингент, беременные, страдающие иммунодефицитными состояниями, часто и длительно болеющие ОРЗ, страдающие заболеваниями почек, центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, ожирением. В этих случаях риск тяжелых последствий от гриппа у беременных превышает риск развития поствакцинальных осложнений.
Противопоказания к вакцинации:
— I триместр беременности (кроме лиц из группы повышенного риска);
— наличие противопоказаний, указанных в инструкции по применению вакцины.
Решение о вакцинации принимается беременной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом информации об особенностях течения заболеваний, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.
Во время беременности вакцинацию против гриппа разрешено проводить только с использованием инактивированных субъединичных или расщепленных вакцин (сплит-вакцин), не содержащих живых вирусов и обладающих высоким профилем безопасности.
Вакцинации против гриппа сплит-вакцинами можно проводить не только в традиционный осенне-зимний период, перед сезонной вспышкой гриппа, но и круглогодично.
Организация вакцинации беременных женщин.
Вакцинация беременных противогриппозной сплит-вакциной проводится на базе лицензированного прививочного кабинета поликлиники по месту жительства беременной женщины.
Руководством поликлиники разрабатывается порядок вакцинации беременных женщин (выделяются конкретный дни (часы) для беременных, принимаются меры по разделению потоков беременных женщин и других пациентов с целью минимизировать контакт с инфицированными людьми).
Перед вакцинацией беременная осматривается акушером-гинекологом и терапевтом женской консультации или участковым врачом терапевтом поликлиники для определения противопоказаний к вакцинации.
С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.
После вакцинации пациентке выдается справка с названием вакцины, серии, номера и дозы введенного препарата, датой проведения прививки, названием лечебного учреждения, где проводилась вакцинация, описывается наличие побочных реакций, если они были.
Информация о проведении вакцинации заносится в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» и «Обменную карту родильного дома».
Организация вакцинации родильниц.
Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.
Терапевт ж. к. Беляева М.П.